«Появление телемедицины в малых городах значительно повышает доступность медицинской помощи»

Фото: mos.ru / Юлия Иванко

На просторах России насчитывается множество малых городов, каждый из которого является бережным хранителем древней истории и нашим богатым наследием. В процессе урбанизации сельские территории стали менее востребованными, люди устремились в большие города и мегаполисы, количество рабочих мест сокращалось. Сейчас, мы видим тенденцию к обратным изменениям: работать возможно удаленно, доступ в интернет позволяет получить большинство услуг дистанционно, личный автотранспорт стал на много доступнее, и жители мегаполиса, зачастую осознанно выбирают для проживания малые города.

Так, Губернатор Ивановской области Воскресенский Станислав Сергеевич, в медиапространстве обратил внимание на тему развития малых городов. При этом, переезжая в сельскую местность, одним из приоритетов для людей является возможность своевременно получить необходимую медицинскую помощь.

Светлана Москвина – исполняющий обязанности директора Департамента здравоохранения Ивановской области поделилась с ФИА «Инфоповод» информацией о развитии сферы оказания скорой медицинской помощи в регионе:

– Для этого на сегодняшний день существуют несколько направлений, которые органично интегрируются в единую систему оказания медицинской помощи и должны являться приоритетными для развития.

Одним из них является своевременность экстренной и неотложной медицинской помощи, при оказании которой, основным показателем является время доезда до пациента и время доставки, при необходимости, в больницу. Оперативность действий при этом может быть реализована за счет создания единой Службы скорой медицинской помощи и развитию санавиации в удалённых населённых пунктах. Объединение разрозненных подстанций скорых помощей позволяет распределять бригады из любой точки в зависимости от приоритетности вызова, обеспечить единое качество оказания скорой помощи и дополнительный контроль. Так, например, в Ивановской области в 2021 году организована работа Единой диспетчерской службы скорой помощи, которая на функциональной основе объединила прием и передачу вызовов по всей области.  За счет чего, среднее время доезда при экстренной медицинской помощи составило 15,1 минуту (более чем на 15% сократилось в сравнении с прошлыми периодами). Кроме того, необходимо отметить, что в регионах, где в период эпидемии Служба скорой медицинской помощи была представлена единым юридическим лицом, избыточная смертность была ниже, в сравнении с регионами, где Скорая помощь представлена отделениями в составе ЦРБ.

Для повышения доступности медицинской помощи, в малых городах необходимо обеспечить возможность консультирования с профильными специалистами, и именно, в данном направлении важно развивать телемедицинские консультации, которые могут быть осуществлены как пациентом с собственных устройств, так и из ФАПа, офиса врача общей практики или врачебной амбулатории.

Появление телемедицины в малых городах значительно повышает доступность медицинской помощи. На сегодняшний день возможна работа в двух направлениях: врач-врач и пациент-врач. В первом случае возникает возможность взаимодействия между двумя разными медицинскими учреждениями посредством видеоконференции (ВКС) или же посредством дистанционного анализа присылаемых данных о пациенте. Также существует возможность проведения консилиума в сложных диагностических случаях, что помогает определиться с тактикой лечения и обследования пациента по месту его пребывания. Кроме того, телемедицина позволяет получить консультацию нужного узкого специалиста из областного центра субъекта Российской Федерации или даже из медицинской организации федерального уровня. Так, например, только ФГБОУ ВО ПСПСбГМУ им. акад. И.П. Павлова ежегодно обрабатывает более 5000 телемедицинских консультаций. Из них в 10% случаев пациенты были маршрутизированы в университетскую клинику, в 5% был проведен консилиум между разными медицинскими организациями, по результатам которого была скорректирована тактика лечения пациента. Для развития телемедицины на данный момент существует ряд ограничений:

— технические (недостаточное покрытие интернета в сельской местности)

— правовые (в части защиты персональных данных и идентификации личности, на данный момент планируется внедрение экспериментального правового режима в ряде субъектов)

— финансовые (Федеральным Фондом ОМС не установлены механизмы формирования стоимости услуги телемедицинской консультации врач-пациент, финансирование предусмотрено только за счет подушевого норматива).

Дополнительно, на помощь специалисту, вынужденному принимать решения в одиночку, приходит искусственный интеллект, например, аппарат ЭКГ, с возможностью автоматической интерпретации данных. По результатам опроса главных внештатных специалистов 37 субъектов Российской Федерации, внедрение дистанционной передачи ЭКГ с автоматической предварительным автоматическим выставлением диагноза, увеличило число госпитализаций в профильные стационары пациентов с острым коронарным синдромом, что позволило своевременно оказать им специализированную медицинскую помощь с применением самых современных технологий, включая коронарную ангиографию. Применение современных портативных технологий, таких как портативные аппараты ультразвуковой диагностики, мини лаборатории, могут значительно облегчить врачу или фельдшеру лечебно-диагностический процесс в удаленном населенном пункте.

Развитие малых городов неразрывно связано с наличием в них доступности к социальной инфраструктуре.  Важное значение имеет трансформация системы здравоохранения, которая сможет дистанционно обеспечить качественную первичную диагностику, консультирование необходимыми специалистами и должный уровень контроля за заболеванием, и благодаря централизации Службы скорой медицинской помощи и развитию санавиации, своевременный доезд и доставку пациента в профильное медицинское учреждение.

Светлана Москвина в ВКонтакте

Любое использование материалов допускается только с указанием источника infopovod.ru